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Síndrome de Intestino Irritable

 

 

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE:

“UN MAL MÁS COMÚN DE LO QUE CREEMOS”.

¿Colitis?

Definición: Trastorno funcional caracterizado por dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones del hábito intestinal y otros síntomas como distención y sensación de inflamación, evacuación incompleta, urgencia, pujo y tenesmo, no pudiendo ser explicados por causas orgánicas, metabólicas, infecciosas o subyacentes.

Factores de riesgo: Ser mujer, edad entre 30 y 50 años (aunque puede presentarse en todos los grupos), nivel socioeconómico bajo, depresión, ansiedad, trastorno somatomorfo, ideas suicidas.

Epidemiología: Es el trastorno digestivo más frecuentemente diagnosticado en la práctica clínica (Hasta un 35% en México)

Etiología: Se tienen múltiples teorías, aunque actualmente su causa es desconocida

Fisiopatología: Hipersensibilidad visceral, alteraciones en la microbiota intestinal, sobrepoblación bacteriana, alteraciones en la regulación inmune, intolerancia e hipersensibilidad a alimentos, mala absorción, factores psicosociales

Cuadro clínico: Dolor abdominal crónico, hábitos intestinales alterados (Diarrea, Constipación), reflujo, saciedad temprana, náuseas, dolor de pecho, flatulencias, eructos, depresión, ansiedad, disfunción sexual, dolor de cabeza, insomnio, angustia, somatizaciones

Clasificación: Existen 3 tipos

  1. Con constipación
  2. Con diarrea
  3. Mixto

Criterios diagnósticos: De acuerdo a varios estudios de investigación los criterios de Manning son los mejores para llevar a cabo el diagnóstico clínico (siempre debe excluirse una enfermedad orgánica)

Criterios de Manning at al (1978) para el diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritable

 Diagnósticos diferenciales: Cáncer de colon, Enfermedad celiaca, Enfermedad intestinal inflamatoria

Medidas terapéuticas: Dieta, ejercicio, antiespasmódicos, antidiarreicos, laxantes, antibióticos, antidepresivos, probióticos, psicoterapia, hipnoterapia

Recomendaciones: Evitar consumir alimentos ricos en azucares, altos en grasa, café, alcohol, picantes y condimentos. Consumir abundantes frutas y verduras. Ingesta alta en fibra. Tomar abundante agua natural.

Dra. Nubia Elizabeth Stone Chaídez

Dra. Nubia Elizabeth Stone Chaídez

Médico General Cedula Profesional 11835887 SSA 21486
Farmacia Emergencias
Suc. Santa Fe

Virus del Papiloma Humano

                                    VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Qué es el VPH?

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada. También se pueden propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.

Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual. El VPH de bajo riesgo puede causar verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta. El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer:

¿Quién está en riesgo de contraer infecciones por VPH?

Las infecciones por VPH son muy comunes. Casi todas las personas sexualmente activas se infectan con el VPH poco después de iniciar su vida sexual.

¿Cuáles son los síntomas de las infecciones por VPH?

Algunas personas desarrollan verrugas por ciertas infecciones de VPH de bajo riesgo, pero los otros tipos (incluyendo las de alto riesgo) no tienen síntomas.

Si una infección por VPH de alto riesgo dura muchos años y causa cambios en las células, es posible que tenga síntomas.

¿Cómo se diagnostican las infecciones por VPH?

Para las mujeres, hay pruebas de detección de cáncer de cuello uterino que pueden encontrar cambios cervicales que pueden convertirse en cáncer. Como parte de la evaluación, las mujeres pueden hacerse pruebas de Papanicolaoupruebas de VPH o ambas.

¿Cuáles son los tratamientos para las infecciones por VPH?

Una infección por VPH en sí no puede ser tratada. Existen medicamentos que puede aplicar a una verruga. Si no funcionan, se podría congelarla, quemarla o extirparla quirúrgicamente.

¿Se pueden prevenir las infecciones por VPH?

El uso correcto de los condones de látex reduce en gran medida, aunque no elimina por completo, el riesgo de contraer o propagar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunas que pueden causar cáncer. Las vacunas brindan la mayor protección cuando se aplican antes de exponerse al virus. Esto significa que es mejor que se apliquen antes de que se vuelvan sexualmente activas.

Dra. Johana Rodríguez Perea

Dra. Johana Rodríguez Perea

Médico General CED. PRO 11973254 REG SSA 0022057
Farmacia Emergencias
Suc. Carrasco 2

Cáncer cervicouterino

 

CÁNCER
CERVICOUTERINO

 Y EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

A NIVEL MUNDIAL, es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer.

Sin embargo, gracias a la citología y a la histopatología se le puede detectar tempranamente y tratar oportunamente, reduciendo el impacto de esta enfermedad.

Sumado a estas medidas, el panorama se torna más favorable al contar ahora con vacunas que prometen disminuir este cáncer, especialmente en los países que presentan mayor número de casos.

-La relación entre el cáncer cérvicouterino y el virus del papiloma humano:

Casi todos (99,8%) los casos de cáncer de cuello uterino se deben a tipos específicos de un virus

DNA tumoral transmitido por vía sexual, que se denomina virus del papiloma humano (VPH).  El

enlace entre el CaCu y el VPH fue demostrado a principios de los años 80’s por el doctor Harald zur Hausen y la infección es un requisito necesario para el desarrollo de esta enfermedad.

La infección por VPH puede ser causa de otros carcinomas ano genitales incluyendo de pene,

vagina, vulva y ano.

– Factores de Riesgo para la Infección:

El riesgo de contraer un VPH genital está influenciado por la actividad sexual, por lo que el CaCu

sigue un patrón típico de enfermedades transmitidas sexualmente.

1.-Promiscuidad

2.-Actividad sexual a edad temprana

3.- Tener historial de otras enfermedades transmitidas sexualmente.

4.- Edad. La infección es más común en mujeres jóvenes sexualmente activas, de 18 a 30 años de

edad, después de los 30 años decrece la prevalencia.

5.-Uso prolongado de anticonceptivos.

6.-Pedisposicion genética.

 La prevalencia de infección por VPH alrededor del mundo en mujeres va de un 2% a un 44%, más alta entre mujeres jóvenes, decayendo conforme la edad aumenta.

 -Diagnóstico y Tratamiento:

La detección temprana y el tratamiento oportuno del VPH en lesiones precancerosas pueden prevenir la progresión a cáncer. Los métodos principales de diagnóstico han sido la histopatología y métodos citológicos como el papanicolaou, que busca cambios en las células de la zona de transformación.

La escisión por medio del asa electro quirúrgica es buen tratamiento para las lesiones escamosas no invasivas. El cáncer que comienza a invadir se trata con histerectomía o con radioterapia de alta energía.

 El objetivo es destruir células malignas en el cérvix, tejidos paracervicales y nodos linfáticos regionales. El cáncer localmente avanzado es tratado con radioterapia dirigida al tumor y sitios de esparcimiento.

Dr. Rolando Rojo Portugal

Dr. Rolando Rojo Portugal

Médico General CEDULA: 11791748 SSA: 21445
Suc. Humaya
Farmacia Emergencias

Endometriosis

La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina, principalmente en la superficie de los ovarios y del peritoneo pélvico, donde induce una reacción inflamatoria crónica.

Afecta a diferentes órganos de la reproducción en grado variable y condiciona infertilidad, perdida gestacional recurrente y fallas frecuentes de los tratamientos médicos y quirúrgicos convencionales, por lo que representa una indicación frecuente para reproducción asistida. Su presencia no se limita a los órganos de la reproducción y de acuerdo a la extensión causa dolor, incapacidad y complicaciones diversas.

Las causas aún no están completamente comprendidas, aunque la predisposición genética tiene un papel claro. La prevalencia de la endometriosis es de aproximadamente 5-10%.


La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina, principalmente en la superficie de los ovarios y del peritoneo pélvico, donde induce una reacción inflamatoria crónica.

Afecta a diferentes órganos de la reproducción en grado variable y condiciona infertilidad, perdida gestacional recurrente y fallas frecuentes de los tratamientos médicos y quirúrgicos convencionales, por lo que representa una indicación frecuente para reproducción asistida. Su presencia no se limita a los órganos de la reproducción y de acuerdo a la extensión causa dolor, incapacidad y complicaciones diversas.

Las causas aún no están completamente comprendidas, aunque la predisposición genética tiene un papel claro. La prevalencia de la endometriosis es de aproximadamente 5-10%.

Factores de riesgo:

  • Dismenorrea
  • Hipermenorrea
  • Menarca temprana
  • Madre o hermana con endometriosis
  • Atresia cervical o vaginal y/o otras malformaciones obstructivas.

Manifestaciones clínicas:

  • Dolor, síntoma más característico y frecuente. Se presenta como dismenorrea progresiva que inicia uno o dos días antes que la menstruación.
  • Sangrado premenstrual y posmenstrual, además de ciclos cortos y sangrado abundante.
  • Infertilidad
  • Masa anexial

La paciente clásica se encuentra en la 4ª década de la vida y es nulípara e infértil, aunque en la práctica clínica muchas pacientes no cumplen estos criterios. Ocasionalmente puede encontrarse en la infancia, niñez o adolescencia, usualmente asociada con anormalidades genitales obstructivas.

Diagnostico:

El diagnostico se sospecha por clínica y por la ecografía, en la que es habitual la visualización de los quistes endometriosicos. Aunque el diagnóstico definitivo es a través de laparoscopia o laparotomía muchas veces el diagnostico se hace por exclusión.

Tratamiento:

El tratamiento implica reconocer que es una enfermedad crónica y progresiva que amerita tratamiento aunque no se desee fertilidad, porque el avance de la misma origina complicaciones graves, siendo las más frecuentes las intestinales y urinarias. Las opciones de tratamiento deben discutirse con la pareja, quien debe comprender que sin cirugía radical ablativa las recidivas son frecuentes y que los tratamientos conservadores médicos o quirúrgicos tienen indicaciones específicas según el estadio en que se encuentre la enfermedad. La terapéutica se planea de acuerdo con los deseos de la paciente de lograr un embarazo, para tratar el dolor, tumoraciones pélvicas, sangrados genitales anormales y dispareunia.

Afortunadamente cada vez hay mayores estudios que proporcionan evidencia sólida y nos dan las pautas para su correcto tratamiento.

Dra. Cynthia Mariel Velázquez Michel

Dra. Cynthia Mariel Velázquez Michel

Médico General Ced. Prof 10880161 Reg SSA 21566
Suc. Lola Beltrán
Farmacia Emergencias

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